Чи можу я використовувати вейп, якщо я вагітна?

Використання електронної сигарети під час вагітності замість куріння може допомогти мінімізувати ризики для матері та плоду. Основна небезпека куріння під час вагітності полягає в тисячах шкідливих речовин, присутніх у сигаретному димі, більшість з яких є результатом згоряння тютюну. Завдяки нагріванню електронної -рідини, що не містить тютюну, вейп усуває більшість цих токсичних сполук.

Куріння становить небезпеку не тільки для курця, але й для оточуючих, у тому числі для плоду під час вагітності. Різні дослідження^{1, 2, 3, 4}вказують на те, що куріння під час вагітності підвищує ризик:

викидень

передчасні пологи

позаматкової вагітності

Низька вага при народженні, що несе ризики для здоров'я дитини

Передчасне відшарування плаценти

Синдром раптової дитячої смерті (СВДС)

Проблеми з диханням при народженні

Затримка росту

Ускладнення куріння під час вагітності виникають через певні сполуки, присутні в сигаретному димі, такі як свинець, ртуть, поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАВ), кадмій, ціанід і чадний газ.

Чадний газ, який міститься в сигаретному димі, викликає хронічний дефіцит кисню у плода, подвоюючи його концентрацію в крові дитини порівняно з концентрацією в крові матері. Це підвищує ризик виникнення у дитини респіраторних та інших патологій.

Крім того, чадний газ утворюється під час неповного згоряння вуглецевих матеріалів, таких як викопне паливо, і під час лісових пожеж. У будинках він може вироблятися з систем опалення, які використовують деревину, бутан, рідке паливо, природний газ, нафту або пропан; тому взимку необхідне регулярне провітрювання.

Вейпінг, який нагріває рідину, не спалюючи її, усуває залишки згоряння, що містяться в тютюні. Тому використання електронної сигарети під час вагітності має зменшити шкоду як для матері, так і для дитини.

Вплив куріння на плід може мати нейротоксичний ефект, роблячи новонароджених більш збудливими та гіпертонічними. Вони вимагають більше уваги та виявляють більше ознак стресу або відміни, особливо в центральній нервовій системі, шлунково-кишковому тракті та зорових областях.⁵. Німецьке дослідження 2002 року⁶виявили зв'язок між курінням матері під час вагітності та підвищеним ризиком ожиріння у дітей. Дослідження 1973 року⁷дійшли висновку, що діти матерів, які курили під час вагітності, були нижчими та мали п’ятимісячну затримку в читанні, математиці та загальних навичках порівняно з дітьми матерів, які не курять.

Куріння знижує шанси жінки на зачаття^{8, 9, 10}шляхом зменшення кількості ооцитів, гормонів, необхідних для імплантації ембріона та частоти вагітності. Так само менопауза настає на два роки раніше у курців.

Більшість небезпек куріння під час вагітності походить від шкідливих сполук у димі. Однак нікотин -, хоча його краще уникати-, був предметом дослідження^{11, 12, 13, 14}у вагітних жінок, які використовують нікотинзамісну терапію (пластирі, гумки, назальні спреї). Загалом дослідження приходять до висновку, що сам по собі нікотин має мінімальний вплив на здоров’я новонароджених, при цьому не спостерігається істотних відмінностей між немовлятами, народженими від матерів, які застосовували нікотинову терапію, і тих, чиї матері взагалі не вживали нікотин.

У різних дослідженнях стверджується: «Переваги нікотинзамісної терапії в допомозі вагітним жінкам кинути палити переважають ризики продовження куріння або ризики самої нікотинзамісної терапії».

Пасивне куріння під час вагітності також небезпечно. Дослідження 2004 року¹⁵показали, що вагітні жінки, які зазнали впливу сигаретного диму, мали вищий ризик передчасних пологів і народження дітей, які важили в середньому на 138 грамів менше, ніж ті, які не зазнали впливу сигаретного диму.

654B01

Незважаючи на те, що вейпінгу слід уникати, поточні дані заспокоюють щодо його потенційної шкоди для матері та дитини. Через відсутність або меншу кількість шкідливих сполук у парах електронних сигарет порівняно з тютюновим димом вейпінг може обмежити ризики для плоду.

Дослідження, проведені в останні роки^{16, 17, 18}вказують на те, що діти, народжені матерями, які вживають сигарети, мають середню вагу при народженні, подібну до ваги матерів, які не палять і не вживають сигарети. Ці висновки були підтверджені метааналізом 2021 року^16.

^{Дослідження способу пологів, травми промежини та частоти післяпологових кровотеч не виявили суттєвих відмінностей між користувачами електронних сигарет і некурцями та користувачами, які не використовують сигарети. Випадків респіраторного дистресу новонароджених не зафіксовано.}

^{Дослідники прийшли до висновку, що використання електронних сигарет під час вагітності "не пов'язане з низькою вагою при народженні або передчасними пологами", і що "наслідки для матері та новонародженого подібні до тих, що не палять".}

Дослідження 2020 року¹⁹проведені на мишах, дійшли висновку, що «використання електронних сигарет у низьких дозах під час вагітності є менш токсичним, ніж сигаретний дим». Ще одне дослідження 2021 року²⁰вказав, що «випарна продукція може зменшити ризики для здоров’я, пов’язані з курінням», особливо у випадку вагітних жінок.

Підсумовуючи, хоча під час вагітності ідеально уникати куріння та вейпінгу, електронні сигарети є кращою альтернативою курінню. Його ефективність у відмові від куріння перевершує ефективність інших замінників нікотину як у населення в цілому, так і, зокрема, у вагітних жінок.²¹.

Незважаючи на обнадійливі початкові дані, вплив вейпінгу під час вагітності залишається недостатньо вивченим і погано вивченим. Заміну тютюну вейпінгом слід розглядати лише тим вагітним жінкам, які не можуть кинути палити іншими методами. Для здоров'я дитини найкращим рішенням все ж є відмова від куріння та вейпінгу.

¹ Свен Кнаттінгіус, Епідеміологія куріння під час вагітності: поширеність куріння, характеристики матері та результати вагітності, Дослідження нікотину та тютюну, том 6, випуск Suppl_2, квітень 2004 р., сторінки S125–S140, https://doi.org/10.1080/14622200410001669187

² Елісон К. Ши, Меір Штайнер, Куріння сигарет під час вагітності, дослідження нікотину та тютюну, том 10, випуск 2, лютий 2008 р., сторінки 267–278, https://doi.org/10.1080/14622200701825908

³ A. Castles, EK Adams, CL Melvin, C. Kelsch, ML Boulton. Наслідки куріння під час вагітності. П’ять мета{10}}аналізів. Am. J. Поперед. Med, 16 (3) (1999), стор . 208-215. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0

⁴ MB Meyer та ін. Паління матері, ускладнення вагітності та перинатальна смертність. Am. Ж. Обстет. Гінекол (1977). https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X

⁵ Карен Л. Лоу, Лаура Р. Страуд, Лінда Л. Лаґасс, Реймонд Ніаура, Цзін Лю, Баррі М. Лестер; Куріння під час вагітності та нейроповедінка новонароджених. Педіатрія, червень 2003 р.; 111 (6): 1318–1323. 10.1542/peds.111.6.1318. https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318

⁶ Рюдігер фон Кріз, Андре Міхаель Тошке, Бертольд Колецко, Вільям Сліккер, Куріння матері під час вагітності та ожиріння у дітей, Американський епідеміологічний журнал, том 156, випуск 10, 15 листопада 2002 р., сторінки 954–961, https://doi.org/10.1093/aje/kwf128

⁷ Br Med J 1973; 4 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (опубліковано 8 грудня 1973 р.)

⁸ К. Аугуд, К. Дакітт, А. А. Темплтон, Куріння та жіноче безпліддя: систематичний огляд і мета-аналіз. Репродукція людини, том 13, випуск 6, 1 червня 1998 р., сторінки 1532–1539, https://doi.org/10.1093/humrep/13.6.1532

⁹ Дональд Р. Меттісон, Вплив куріння на фертильність від гаметогенезу до імплантації, дослідження навколишнього середовища, том 28, випуск 2, 1982, сторінки 410-433, ISSN 0013-9351, https://doi.org/10.1016/0013-9351(82)90139-6.

¹⁰ Бейрд Д.Д., Вілкокс А.Й. Куріння сигарет, пов’язане з пізнім зачаттям. JAMA. 1985;253(20):2979–2983. doi:10.1001/jama.1985.03350440057031

¹¹ Демпсі, Д. А., Беновіц, Н. Л. Ризики та переваги нікотину для допомоги у відмові від куріння під час вагітності. Drug-Safety 24, 277–322 (2001). https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005

¹² Coleman T, Cooper S, Thornton JG та ін. Рандомізоване дослідження пластирів для-замісної нікотинотерапії під час вагітності. N Engl J Med 2012;366:808–18. doi:10.1056/NEJMoa1109582

¹³ Беновіц Н.Л. Нікотин-замісна терапія під час вагітності. JAMA. 1991;266(22):3174–3177. doi:10.1001/jama.1991.03470220090034

¹⁴ Хауштайн К.О. Куріння сигарет, нікотин і вагітність. Міжнародний журнал клінічної фармакології та терапії. 1999 вер;37(9):417-427. PMID: 10507240.

¹⁵ Гоел, П; Радотра, А; Сінгх, І; Агарвал, А; Дуа, Д. Вплив пасивного куріння на результат вагітності. Journal of Postgraduate Medicine 50(1):p 12-16, січень-березень 2004 р.

¹⁶ Використання електронних сигарет під час вагітності не пов’язане з низькою вагою при народженні або передчасними пологами (PDF).

¹⁷ МакДоннелл, Б.П., Бергін, Е., Ріган, К., 2019. 186: використання електронних сигарет під час вагітності не пов’язане з низькою вагою при народженні або передчасними пологами. Американський журнал акушерства та гінекології 220, S137. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207.

¹⁸ МакДоннелл Б.П., Дікер П., Ріган К.Л. Електронні сигарети та акушерські результати: проспективне обсерваційне дослідження. BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110.

¹⁹ G Li та ін. Заміна куріння вейпінгом під час вагітності: вплив на метаболічний стан у мишей. Reprod Toxicol (2020). https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012

²⁰ Роберт Колдер, Елеанор Гант, Лінда Болд, Енн Макнілл, Деббі Робсон, Леоні С. Броуз, Вживання сигарет під час вагітності: систематичний огляд, дослідження нікотину та тютюну, том 23, випуск 9, вересень 2021 р., сторінки 1451–1458, https://doi.org/10.1093/ntr/ntab017

²¹ Hajek, P., Przulj, D., Pesola, F. та ін. Електронні сигарети проти нікотинових пластирів для відмови від куріння під час вагітності: рандомізоване контрольоване дослідження. Nat Med 28, 958–964 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0.

Ключові висновки

Чому не можна палити під час вагітності

Ризики куріння під час вагітності

Проблеми з диханням

Ризики ожиріння, гіпертонії та затримки навчання

Рання менопауза і зниження фертильності

Мінімальний вплив нікотину на здоров'я плоду

Пасивне куріння: ще один ризик під час вагітності

Переваги електронних сигарет для вагітних курців

Нормальна вага дитини при народженні

^{Відсутність додаткових ризиків під час пологів}

Зниження ризиків порівняно з курінням

УВАГА

Джерела та література